Свиной грипп – угроза здравоохранения международного уровня

Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку «свиного гриппа» в Северной Америке «угрозой здравоохранения международного уровня». Канада, Новая Зеландия, Франция, Швеция- в этих странах отмечено появление больных свиным гриппом, в дополнение к США и Мексике, откуда он начал распространяться.

Инфекция, вызванная вирусом гриппа свиней типа А (грипп свиней), может вызывать широкий спектр симптомов, включая высокую температуру, кашель, боли в горле, боли в теле, головную боль, озноб и утомляемость. В ряде случаев имели место диарея и рвота. Как и сезонный грипп, грипп свиней может варьировать по тяжести заболевания - от легкой до тяжелой формы. Инфекция может вызвать тяжелое заболевание, осложненное пневмонией, дыхательной недостаточностью, и даже смерть. У определенных групп людей с большей вероятностью могут развиться тяжелые формы заболевания в результате инфицирования, в частности, у пациентов с хроническими заболеваниями. Иногда одновременно или после инфекции вирусами гриппа могут возникать бактериальные инфекции, приводящие к пневмониям, отитам или синуситам.

Как распространяется грипп

Считается, что основной путь, по которому распространяются вирусы гриппа -передача от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Это происходит, когда капельные выделения, образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека, переносятся по воздуху и попадают в рот или нос находящихся рядом людей. Вирусы гриппа могут также распространяться, когда человек касается руками таких капельных выделений на теле другого человека или на каком-то предмете, а затем, не вымыв руки, касается руками своего рта или носа (или рта или носа другого человека).

Людям, заболевшим гриппом свиней, получающих лечение в домашних условиях, следует:

- уточнить у своего врача, нужно ли больному получать какое-то особое

лечение   в   случае   беременности,   если   у   больного   имеются   такие
заболевания как диабет, заболевание сердца, астма или эмфизема

- уточнить   у   своего   врача,   следует   ли   принимать   противовирусные
препараты

- оставаться дома в течение 7 дней после возникновения симптомов заболевания или в течение 24 часов после разрешения симптомов заболевания, смотря по тому, что наступит раньше

          - больше отдыхать

- употреблять жидкости (такие как вода, бульон, напитки для спортсменов,
детские      напитки,      содержащие      электролиты),      чтобы      избежать
обезвоживания

-  прикрывать рот и нос при кашле и чихании. Часто мыть руки водой с мылом или протирать их спиртсодержащими жидкостями для рук. особенно после использования носовых платков (салфеток) или после кашля или чихания в руки.

 - избегать близкого контакта с другими людьми - не ходите на работу или в школу, пока Вы больны

 - быть внимательным при возникновении тревожных признаков (см. ниже), которые могут свидетельствовать о том, что Вы нуждаетесь в осмотре врачей

Лекарственные препараты для уменьшения выраженности симптомов гриппа

Уточните с Вашим врачом или фармацевтом информацию о правильном и безопасном применении лекарственных препаратов

Противовирусные препараты иногда могут помочь уменьшить выраженность симптомов гриппа. Большинству людей не нужны эти противовирусные лекарства для полного выздоровления от гриппа. Однако лицам с высоким риском возникновения серьезных осложнений от гриппа или тем, у кого тяжелая форма гриппа и кто нуждается в госпитализации, противовирусные препараты могут принести пользу. Противовирусные препараты могут быть использованы для пациентов в возрасте 1 года и старше. Спросите у своего врача, нужно ли Вам принимать противовирусные препараты.

Гриппозная инфекция может привести к бактериальной инфекции или протекать одновременно с бактериальной инфекцией. Следовательно, некоторым лицам также потребуется прием антибиотиков. Более тяжелое или длительное заболевание, а также болезнь, при которой наблюдалось улучшение, а потом ухудшение состояния, могут быть показателями того, что у больного имеет место бактериальная инфекция. Переговорите с Вашим врачом, если у Вас возникли какие-либо опасения.

Предупреждение! Не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям или подросткам при гриппе; это может вызвать редкое, но тяжелое заболевание, именуемое синдромом Рея.

- Проверьте этикетку с составом продаваемых без рецепта препаратов от простуды и гриппа на предмет содержания в них аспирина.

- Подростки,    больные    гриппом,    должны    принимать   для    облегчения состояния препараты без аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®, Мортин®, Куприн®).

- Детям младше 4-х лет не следует давать препараты от простуды без
предварительной консультации с врачом.

- Наиболее безопасная помощь при симптомах гриппа у детей младше двух лет   заключается   в   использовании   увлажнителя   воздуха   в режиме «прохладного тумана» и отсасывании грушей скопившейся слизи.

- Высокую температуру и боли можно лечить ацетаминофеном (Тайленол®) или ибупрофеном (Адвил®, Мотрин®, Куприн®), или нестероидными

противовоспалительными препаратами. Примеры такого рода препаратов включают:

Общее название Торговая марка
Ацетаминофен Тайленол® (Туlепоl)
Ибупрофен Адвил® (АсМ1), Мортин® (Мо1гш), Нуприн® (Кирпп)
Напроксен Алив (А1еуе)

- Продаваемые без рецепта препараты от простуды и гриппа, используемые в

соответствии    с    инструкциями    на   упаковке,    могут    способствовать
уменьшению некоторых симптомов, таких как   кашель и заложенность
носа. Важно  помнить,  что эти  препараты  не уменьшают способность
больного человека заражать других людей.

- Ознакомьтесь с составом препарата, чтобы проверить, не содержат ли
лекарства   ацетаминофен   или   ибупрофен,   перед   тем   как   принимать
дополнительную дозу этих препаратов - не принимайте двойную дозу
препарата!  Пациенты с заболеваниями почек, а также с желудочными
проблемами  должны  сначала  проконсультироваться  со  своим  врачом
прежде,       чем       начать       принимать       какие-либо       нестероидные
противовоспалительные препараты.

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если Вы уже принимаете продаваемые без рецепта или по рецептам препараты, не имеющие отношения к лечению гриппа.

 

Когда следует вызывать скорую медицинскую помощь

Обращайтесь за медицинской помощью немедленно, если у больного, находящегося дома:

-затрудненное дыхание или боли в груди

-побагровевшие или посиневшие губы

-рвота или тошнота при приеме жидкостей

-признаки   обезвоживания,   такие   как   головокружение   при   вставании,
отсутствие мочеиспускания, или, в случае больного ребенка, отсутствие
слез при плаче

-припадки (например, неконтролируемые конвульсии)

-пониженная, по сравнению с обычной, реакция или спутанность сознания

 

Меры по уменьшению распространения гриппа в домашних условиях

При обеспечении ухода за членом семьи, больным гриппом, наиболее важным способом предохранения для Вас и других не заболевших членов семьи является:

-размещение больного члена семьи максимально -изолированно от других
(см. раздел «Размещение больного в доме»)

-напоминание больному о необходимости прикрывать рот при кашле и чаще мыть руки водой с мылом или протирать их спиртосодержащей жидкостью
для очистки рук, особенно после кашля или чихания.

 

-частое мытье рук водой с мылом или протирание их спиртосодержащей
жидкостью для рук всеми членами семьи

- уточните у своего врача, следует ли членам домашнего окружения, контактирующим с больным, принимать противовирусные препараты, такие как озельтамивир (Тамифлю®) или занамивир (Реленза®) для предупреждения гриппа, особенно, если у кого-то из них имеется хроническое заболевание.

 

 

Размещение больного

 

-Поместите больного в комнате, отделенной от общих помещений в доме.
(Например,  в  дополнительную  спальную  комнату с  отдельной  ванной
комнатой, если имеется.) Держите дверь в комнату больного закрытой.

-Кроме случаев получения необходимого лечения, больные   гриппом не
должны покидать дом, если у них повышенная температура или «в течение
времени, когда вероятнее всего могут распространять инфекцию другим
людям (люди могут быть заразными за день до развития симптомов
заболевания и в течение 7 дней после начала болезни. Дети, особенно
младшего возраста, потенциально могут быть заразными в течение более
длительного периода времени).

-Если   больным   гриппом   необходимо   покинуть   дом   (например,   для
получения лечения), они должны прикрывать свой нос и рот при кашле и
чихании и надеть свободно-прилегающую хирургическую маску.

-Больному следует носить хирургическую маску, если он находится рядом с
другими людьми на территории общего пользования в доме.

-Больным   по   возможности   следует   пользоваться   отдельной   ванной
комнатой. Эту ванную комнату следует ежедневно мыть с хозяйственными
дезинфектантами (см. ниже).

 

Защита других людей в доме

         -Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие
посетители. Помните, что звонок по телефону безопаснее, чем визит.

-По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход

за больным.

-Избегайте   того,   чтобы  за  больным  ухаживала  беременная   женщина.

(Беременные женщины подвержены повышенному риску возникновения

осложнений при гриппе, а их иммунитет может находиться в подавленном

состоянии во время беременности).

-Все члены семьи должны часто мыть руки водой с мылом или протирать их спиртосодержащей  жидкостью  для  рук,   в   частности,   после   каждого

контакта с больным, после посещения комнаты, в которой  находится

больной, или ванной комнаты больного.

- Используйте бумажные полотенца для вытирания рук после мытья или выделите по отдельному полотенцу каждому члену семьи. Например, у всех членов семьи полотенца могут быть разного цвета.

-  По   возможности,   поддерживайте   надлежащий   режим   вентиляции   в
помещениях общего пользования (т.е. держите открытыми окна в комнатах

отдыха, на кухне, в ванных комнатах и т.д.).

         - Для    профилактики    гриппа    можно    использовать    противовирусные
препараты, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом на предмет
того, могут ли некоторые члены семьи принимать эти противовирусные
препараты.    

 

Если Вы осуществляете уход за больным

         - Избегайте того, чтобы Ваше лицо находилось напротив лица больного.

- Если Вы держите на руках больного маленького ребенка, положите его подбородок себе на плечо, чтобы он не кашлял Вам в лицо.

- Мойте Ваши руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей
жидкостью для рук после того, как Вы прикасались к больному или
держали использованные салфетки или белье.

- Ухаживающий за больным может заразиться гриппом от того, за кем он
ухаживает, а затем ухаживающий может заразить гриппом других, причем
до того, как у него самого появятся симптомы гриппа. Следовательно,
человек,  ухаживающий   за  больным,  должен   носить  маску,  когда  он
покидает дом, чтобы не распространять грипп в случае, если он находится
на ранней стадии инфекции.

- Проконсультируйтесь   с   Вашим   врачом   о   возможности   применения
противовирусных препаратов для профилактики заражения гриппом.

- Наблюдайте  за  собой  и  за  членами  семьи  на  предмет  появления
симптомов гриппа, и в случае появления этих симптомов звоните по
«горячей линии» или Вашему врачу.

 

Использование лицевых масок или респираторов

Максимально избегайте близких контактов (менее 2-х метров) с больным.

 

-  Если Вам приходится близко контактировать с больным (например, держать на руках больного младенца), старайтесь проводить как можно меньше времени в таком состоянии и старайтесь носить лицевую маску или одноразовый респиратор N95.

         -  Респиратор   N95,   который   надежно   прилегает   к   лицу,   способен   не пропустить те мельчайшие частицы, которые проникли бы в дыхательные
пути через края лицевой маски, но по сравнению с лицевой маской, через
респиратор труднее дышать в течение длительного времени.

- Лицевые маски и респираторы можно купить в аптеках, в магазинах товаров для ремонта и технических товаров.

- Надевайте респиратор N95, если Вы помогаете больному, используя для
его   лечения   распылителей   или   ингаляторов.   Такие   процедуры,   по
возможности,   следует   проводить   в   отдельной   комнате   подальше   от
помещений общего пользования в доме.

 

- Использованные лицевые маски и респираторы N95 следует снимать и
немедленно выбрасывать в обычный мусор,

- По   возможности,   избегайте   повторного   использования   одноразовых
лицевых масок  и респираторов N95.  Если используется  многоразовая
тканевая   лицевая   маска,   она   должна   быть   выстирана   с   обычными
средствами для стирки и высушена в горячей сушилке.

- После того, как Вы сняли лицевую маску или респиратор N95, вымойте
руки водой с мылом или протрите их спиртосодержащим дезсредством для
рук.

Мытье дома, стирка, уборка мусора

- Выбрасывайте   в   мусор   салфетки   и   другие   предметы   одноразового
применения, использованные больным. Мойте руки после прикосновения к
использованным салфеткам и аналогичным отходам.

- Поддерживайте чистоту поверхностей (особенно прикроватных столиков,
поверхностей   в   ванных   комнатах,   поверхностей   детских   игрушек),
протирая их с использованием хозяйственных дезинфектантов согласно
инструкциям на этикетке продукта.

- Нет необходимости стирать белье и постельные принадлежности и мыть
столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно
помнить,   что   эти   предметы   нельзя   использовать   другим   лицам   без
предварительной обработки (стирка, мытье).

- Стирайте постельное белье (например, простыни и полотенца), используя
хозяйственное мыло для стирки, и сушите в горячей методом горячей
сушки в стиральной машинке. Не переносите грязное белье «в охапке» до
места стирки, чтобы не заразиться самому. Мойте руки водой с мылом или
протирайте спиртосодержащей жидкостью для рук   сразу после того, как
Вы соприкасались с грязным бельем.

- Столовую посуду следует мыть либо  в посудомоечной машине, либо
вручную с использованием воды с мылом.

Следующая статья:
Грудное вскармливание