Уважаемые пациенты!
В целях обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной и доступной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и повышения их информированности, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования и Администрация области организовали информационно-консультативную работу консультант-представителей в медицинских организациях.
Я, Григор Валентина Анатольевна являюсь консультант-представителем, хочу разъяснить Вам основные положения Федерального Закона №326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», правил ОМС и других нормативных документов по вопросам ОМС.
2011год – первый год реализации федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об ОМС в Российской Федерации», принятие которого положило начало новому этапу реформирования здравоохранения и его финансовой составляющей – системы ОМС.
С 1 января 2011 года в Ростовской области реализуется принцип всеобщего обеспечения жителей области обязательным медицинским страхованием.
Граждане получили реальное право на выбор или замену медицинской организации, ранее за работающих граждан этот выбор делал работодатель, а за детей, пенсионеров и других неработающих лиц – органы исполнительной власти. Теперь каждый гражданин может сам ежегодно (до 1 ноября) выбирать страховую медицинскую организацию, в которой он будет застрахован.
Законом предусмотрено право застрахованных граждан на выбор как медицинской организации – поликлиники, больницы, а также лечащего врача.
Застрахованный гражданин имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на территории области и на всей территории Российской Федерации.
С 1 мая 2011 года застрахованным гражданам выдаются новые полисы единого образца. Ранее выданные полисы остаются действующими до замены их на новые. Обмен полисов будет происходить до 2014 года. В дальнейшем полис обязательного медицинского страхования будет включаться в состав единой универсальной электронной карты гражданина.
С 01 января 2012 года прекратила свое существование в системе ОМС медицинская компания «Адмирал-мед», гражданам у кого полиса этой страховой организации, нужно выбрать другую страховую организацию. Также нет страховая компания «Айболит», она влилась в действующую страховую организацию «Росгосстрах-Ростов-Медицина» и все полисы «Айболита» остаются действующими.
Консультант-представителем ведется разъяснительная работа с применением наглядной агитации. Обратите внимание, по всем отделения развешены графики приема граждан по вопросам ОМС, памятки пациенту и другая информация.
Так же на Интернет-сайте Администрации Багаевского района установлена ссылка на веб-сайт ТФОМС, на Интернет-сайте Администрации Багаевского района открыта страница ТФ №3 и на Интернет-сайте МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района установлена ссылка на веб-сайт ТФОМС, где можно найти любую информацию по ОМС и задать любой интересующий Вас вопрос.
Консультант-представитель ежедневно взаимодействует с СМК «АсСтра» по вопросам соблюдения прав застрахованных.
Непосредственно в палатах лечебного учреждения, в присутствии сотрудников МО проводятся опросы пациентов о доступности и бесплатности обеспечения питанием и медикаментами, удовлетворенности организацией лечебных и диагностических мероприятий.
Информируются пациенты о процессах проходящих в здравоохранении и Медицинской организации Багаевского района, о появлении нового оборудования, о возможности получения дополнительных, современных видов медицинских услуг.
При наличии жалоб об оплате из личных средств, проверяется обоснованность оказания платных медицинских услуг.
Ведется работа по приоритетному национальному проекту «Здоровье».
В рамках проекта – денежные выплаты специалистам участкового звена;
- диспансеризация работающих граждан (376 чел.- в 2011г. )
В 2011 году область подписала соглашение о финансовом обеспечении программы модернизации с Минздравсоцразвитием и Федеральным Фондом Обязательного Медицинского Страхования. Приоритетное финансирование здравоохранения важный элемент социальной политики, проводимой на Дону Губернатором Василием Юрьевичем Голубевым, который считает, что Ростовская область должна являться опорным регионом для страны.
Программа модернизации включает в себя следующие задачи:
1.Укрепление материально-технической базы здравоохранения, в т.ч. проведение капитального ремонта ЛПУ и поставка в них современного медицинского оборудования.
2.Информатизация здравоохранения.(планируется внедрить услугу «электронная запись на прием к врачу», мед.карта в электронном виде.)
3.Проведение диспансеризации 14-летних подростков.
4.Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в стационарах и повышение доступности амбулаторной помощи.
В рамках модернизации МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района проводит капитальный ремонт здания Терапии и Неврологии. Предусмотрено средств по плану на 2011г. – 25899,7 тыс. руб.. На 01.01.2012г. израсходовано – 14744,1 тыс.руб.
Приобретено медицинского оборудования при плане – 14491,0 руб. по факту на 01.01.2012г. на сумму – 7294,2руб.
1.Монитор витальный для анестизиологии
и интенсивной терапии – 4 (отд.хирур.,неврол.,роддом, гинек)
2.Электрокардиограф многоканальный – 1 (каб.ЭКГ)
3.Дифибрилятор – 1 (гинек.)
4.Дифибрилятор синхронизируемый – 2 (терап.неврол.)
5.Рентгеновский аппарат – 1 ( ренг.каб.1 )
6.Электрокардиограф одноканальный – 2 (неврол.,терап.)
7.Тонометр внутриглазного давления – 1 (каб. окулиста)
8.Велоэргометр – 1 (каб.ЭКГ)
9.Офтальмоскоп – 1 (каб. окулиста)
10.Анализатор – 1 (лаборат.)
11.Спирограф – 1 ( каб.функцион.диагностики)
12. Дентальный рентгеновский аппарат – 1 (стоматология)
Проведена диспансеризация 14-летних подростков – 305 человек на 215300 руб.- 2011г.
На 2012 год планируется – 388 чел.
Повышение доступности амбулаторной помощи – на 1173570 руб. за 2011г.
В случае возникновения вопросов по лечебной части обращайтесь к заведующим отделением или к заместителю главного врача по лечебной части.
При нарушении прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи обращайтесь к главному врачу, в страховую медицинскую организацию, также обращайтесь к консультант-представителю, я постараюсь Вам помощь.
