Вниманию медицинских работников!
Страховая компания «Адмирал-Мед» (филиал ООО «АСК-Мед») прекратила свою работу по обязательному медицинскому страхованию в Ростовской области.
Большая часть граждан, имевших полисы ОМС «Адмирал-Мед», уже выбрали себе новую страховую компанию и получили новые полисы или временные свидетельства о страховании. Но часть застрахованных граждан по-прежнему имеет на руках полисы ОМС «Адмирал-Мед», которые фактически утратили силу.
Если пациент предъявляет в регистратуре (приемном покое) полис ОМС, выданный компанией «Адмирал-Мед», необходимо помнить:
1. Несмотря на прекращение действия полиса, согласно Федеральному закону от 29.11.2010 №326, гражданин не утрачивает статуса застрахованного по ОМС. Такому гражданину должна беспрепятственно оказываться вся необходимая медицинская помощь по ОМС. Счет за лечение такого гражданина обязательно будет оплачен по ОМС.
2. Все граждане, ранее застрахованные в компании «Адмирал-Мед» и не успевшие самостоятельно (по своему выбору) подать заявление в другую страховую компанию, с 1 марта 2012 года в соответствии с законом «переданы» для страхования в другие СМО, работающие в Ростовской области. Определить в какой именно СМО теперь застрахован гражданин можно по компьютерной базе данных. Вашей больнице (поликлинике) переданы электронные списки номеров полисов «Адмирал-Мед» с указанием страховых компаний, за которыми с 1 марта закреплены обладатели этих полисов. Также для этого можно воспользоваться сервисом «В какой компании вы застрахованы» на Интернет-сайте ТФОМС Ростовской области по адресу http://rostov-tfoms.ru .
3. Гражданину, предъявляющему полис ОМС «Адмирал-Мед», можно разъяснить, что этот полис утратил силу, и порекомендовать после окончания лечения обратиться для переоформления полиса в страховую компанию, к которой он теперь прикреплен (или в любую другую СМО по личному выбору). Но ни в коем случае нельзя на основании «неправильного» полиса отказывать гражданину в записи к врачу или в госпитализации, требовать немедленного переоформления полиса, отправлять «разбираться» в СМО или ТФОМС, требовать оплатить лечение и т.п.
Права граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, защищены законодательством Российской Федерации!
Территориальный фонд ОМС
Ростовской области
