Свиной грипп – угроза здравоохранения международного уровня
Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку «свиного гриппа» в Северной Америке «угрозой здравоохранения международного уровня». Канада, Новая Зеландия, Франция, Швеция- в этих странах отмечено появление больных свиным гриппом, в дополнение к США и Мексике, откуда он начал распространяться.
Инфекция, вызванная вирусом гриппа свиней типа А (грипп свиней), может вызывать широкий спектр симптомов, включая высокую температуру, кашель, боли в горле, боли в теле, головную боль, озноб и утомляемость. В ряде случаев имели место диарея и рвота. Как и сезонный грипп, грипп свиней может варьировать по тяжести заболевания - от легкой до тяжелой формы. Инфекция может вызвать тяжелое заболевание, осложненное пневмонией, дыхательной недостаточностью, и даже смерть. У определенных групп людей с большей вероятностью могут развиться тяжелые формы заболевания в результате инфицирования, в частности, у пациентов с хроническими заболеваниями. Иногда одновременно или после инфекции вирусами гриппа могут возникать бактериальные инфекции, приводящие к пневмониям, отитам или синуситам.
Как распространяется грипп
Считается, что основной путь, по которому распространяются вирусы гриппа -передача от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Это происходит, когда капельные выделения, образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека, переносятся по воздуху и попадают в рот или нос находящихся рядом людей. Вирусы гриппа могут также распространяться, когда человек касается руками таких капельных выделений на теле другого человека или на каком-то предмете, а затем, не вымыв руки, касается руками своего рта или носа (или рта или носа другого человека).
Людям, заболевшим гриппом свиней, получающих лечение в домашних условиях, следует:
- уточнить у своего врача, нужно ли больному получать какое-то особое
лечение в случае беременности, если у больного имеются такие
заболевания как диабет, заболевание сердца, астма или эмфизема
- уточнить у своего врача, следует ли принимать противовирусные
препараты
- оставаться дома в течение 7 дней после возникновения симптомов заболевания или в течение 24 часов после разрешения симптомов заболевания, смотря по тому, что наступит раньше
- больше отдыхать
- употреблять жидкости (такие как вода, бульон, напитки для спортсменов,
детские напитки, содержащие электролиты), чтобы избежать
обезвоживания
- прикрывать рот и нос при кашле и чихании. Часто мыть руки водой с мылом или протирать их спиртсодержащими жидкостями для рук. особенно после использования носовых платков (салфеток) или после кашля или чихания в руки.
- избегать близкого контакта с другими людьми - не ходите на работу или в школу, пока Вы больны
- быть внимательным при возникновении тревожных признаков (см. ниже), которые могут свидетельствовать о том, что Вы нуждаетесь в осмотре врачей
Лекарственные препараты для уменьшения выраженности симптомов гриппа
Уточните с Вашим врачом или фармацевтом информацию о правильном и безопасном применении лекарственных препаратов
Противовирусные препараты иногда могут помочь уменьшить выраженность симптомов гриппа. Большинству людей не нужны эти противовирусные лекарства для полного выздоровления от гриппа. Однако лицам с высоким риском возникновения серьезных осложнений от гриппа или тем, у кого тяжелая форма гриппа и кто нуждается в госпитализации, противовирусные препараты могут принести пользу. Противовирусные препараты могут быть использованы для пациентов в возрасте 1 года и старше. Спросите у своего врача, нужно ли Вам принимать противовирусные препараты.
Гриппозная инфекция может привести к бактериальной инфекции или протекать одновременно с бактериальной инфекцией. Следовательно, некоторым лицам также потребуется прием антибиотиков. Более тяжелое или длительное заболевание, а также болезнь, при которой наблюдалось улучшение, а потом ухудшение состояния, могут быть показателями того, что у больного имеет место бактериальная инфекция. Переговорите с Вашим врачом, если у Вас возникли какие-либо опасения.
Предупреждение! Не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям или подросткам при гриппе; это может вызвать редкое, но тяжелое заболевание, именуемое синдромом Рея.
- Проверьте этикетку с составом продаваемых без рецепта препаратов от простуды и гриппа на предмет содержания в них аспирина.
- Подростки, больные гриппом, должны принимать для облегчения состояния препараты без аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®, Мортин®, Куприн®).
- Детям младше 4-х лет не следует давать препараты от простуды без
предварительной консультации с врачом.
- Наиболее безопасная помощь при симптомах гриппа у детей младше двух лет заключается в использовании увлажнителя воздуха в режиме «прохладного тумана» и отсасывании грушей скопившейся слизи.
- Высокую температуру и боли можно лечить ацетаминофеном (Тайленол®) или ибупрофеном (Адвил®, Мотрин®, Куприн®), или нестероидными
противовоспалительными препаратами. Примеры такого рода препаратов включают:
| Общее название | Торговая марка |
| Ацетаминофен | Тайленол® (Туlепоl) |
| Ибупрофен | Адвил® (АсМ1), Мортин® (Мо1гш), Нуприн® (Кирпп) |
| Напроксен | Алив (А1еуе) |
- Продаваемые без рецепта препараты от простуды и гриппа, используемые в
соответствии с инструкциями на упаковке, могут способствовать
уменьшению некоторых симптомов, таких как кашель и заложенность
носа. Важно помнить, что эти препараты не уменьшают способность
больного человека заражать других людей.
- Ознакомьтесь с составом препарата, чтобы проверить, не содержат ли
лекарства ацетаминофен или ибупрофен, перед тем как принимать
дополнительную дозу этих препаратов - не принимайте двойную дозу
препарата! Пациенты с заболеваниями почек, а также с желудочными
проблемами должны сначала проконсультироваться со своим врачом
прежде, чем начать принимать какие-либо нестероидные
противовоспалительные препараты.
Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если Вы уже принимаете продаваемые без рецепта или по рецептам препараты, не имеющие отношения к лечению гриппа.
Когда следует вызывать скорую медицинскую помощь
Обращайтесь за медицинской помощью немедленно, если у больного, находящегося дома:
-затрудненное дыхание или боли в груди
-побагровевшие или посиневшие губы
-рвота или тошнота при приеме жидкостей
-признаки обезвоживания, такие как головокружение при вставании,
отсутствие мочеиспускания, или, в случае больного ребенка, отсутствие
слез при плаче
-припадки (например, неконтролируемые конвульсии)
-пониженная, по сравнению с обычной, реакция или спутанность сознания
Меры по уменьшению распространения гриппа в домашних условиях
При обеспечении ухода за членом семьи, больным гриппом, наиболее важным способом предохранения для Вас и других не заболевших членов семьи является:
-размещение больного члена семьи максимально -изолированно от других
(см. раздел «Размещение больного в доме»)
-напоминание больному о необходимости прикрывать рот при кашле и чаще мыть руки водой с мылом или протирать их спиртосодержащей жидкостью
для очистки рук, особенно после кашля или чихания.
-частое мытье рук водой с мылом или протирание их спиртосодержащей
жидкостью для рук всеми членами семьи
- уточните у своего врача, следует ли членам домашнего окружения, контактирующим с больным, принимать противовирусные препараты, такие как озельтамивир (Тамифлю®) или занамивир (Реленза®) для предупреждения гриппа, особенно, если у кого-то из них имеется хроническое заболевание.
Размещение больного
-Поместите больного в комнате, отделенной от общих помещений в доме.
(Например, в дополнительную спальную комнату с отдельной ванной
комнатой, если имеется.) Держите дверь в комнату больного закрытой.
-Кроме случаев получения необходимого лечения, больные гриппом не
должны покидать дом, если у них повышенная температура или «в течение
времени, когда вероятнее всего могут распространять инфекцию другим
людям (люди могут быть заразными за день до развития симптомов
заболевания и в течение 7 дней после начала болезни. Дети, особенно
младшего возраста, потенциально могут быть заразными в течение более
длительного периода времени).
-Если больным гриппом необходимо покинуть дом (например, для
получения лечения), они должны прикрывать свой нос и рот при кашле и
чихании и надеть свободно-прилегающую хирургическую маску.
-Больному следует носить хирургическую маску, если он находится рядом с
другими людьми на территории общего пользования в доме.
-Больным по возможности следует пользоваться отдельной ванной
комнатой. Эту ванную комнату следует ежедневно мыть с хозяйственными
дезинфектантами (см. ниже).
Защита других людей в доме
-Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие
посетители. Помните, что звонок по телефону безопаснее, чем визит.
-По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход
за больным.
-Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
(Беременные женщины подвержены повышенному риску возникновения
осложнений при гриппе, а их иммунитет может находиться в подавленном
состоянии во время беременности).
-Все члены семьи должны часто мыть руки водой с мылом или протирать их спиртосодержащей жидкостью для рук, в частности, после каждого
контакта с больным, после посещения комнаты, в которой находится
больной, или ванной комнаты больного.
- Используйте бумажные полотенца для вытирания рук после мытья или выделите по отдельному полотенцу каждому члену семьи. Например, у всех членов семьи полотенца могут быть разного цвета.
- По возможности, поддерживайте надлежащий режим вентиляции в
помещениях общего пользования (т.е. держите открытыми окна в комнатах
отдыха, на кухне, в ванных комнатах и т.д.).
- Для профилактики гриппа можно использовать противовирусные
препараты, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом на предмет
того, могут ли некоторые члены семьи принимать эти противовирусные
препараты.
Если Вы осуществляете уход за больным
- Избегайте того, чтобы Ваше лицо находилось напротив лица больного.
- Если Вы держите на руках больного маленького ребенка, положите его подбородок себе на плечо, чтобы он не кашлял Вам в лицо.
- Мойте Ваши руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей
жидкостью для рук после того, как Вы прикасались к больному или
держали использованные салфетки или белье.
- Ухаживающий за больным может заразиться гриппом от того, за кем он
ухаживает, а затем ухаживающий может заразить гриппом других, причем
до того, как у него самого появятся симптомы гриппа. Следовательно,
человек, ухаживающий за больным, должен носить маску, когда он
покидает дом, чтобы не распространять грипп в случае, если он находится
на ранней стадии инфекции.
- Проконсультируйтесь с Вашим врачом о возможности применения
противовирусных препаратов для профилактики заражения гриппом.
- Наблюдайте за собой и за членами семьи на предмет появления
симптомов гриппа, и в случае появления этих симптомов звоните по
«горячей линии» или Вашему врачу.
Использование лицевых масок или респираторов
Максимально избегайте близких контактов (менее 2-х метров) с больным.
- Если Вам приходится близко контактировать с больным (например, держать на руках больного младенца), старайтесь проводить как можно меньше времени в таком состоянии и старайтесь носить лицевую маску или одноразовый респиратор N95.
- Респиратор N95, который надежно прилегает к лицу, способен не пропустить те мельчайшие частицы, которые проникли бы в дыхательные
пути через края лицевой маски, но по сравнению с лицевой маской, через
респиратор труднее дышать в течение длительного времени.
- Лицевые маски и респираторы можно купить в аптеках, в магазинах товаров для ремонта и технических товаров.
- Надевайте респиратор N95, если Вы помогаете больному, используя для
его лечения распылителей или ингаляторов. Такие процедуры, по
возможности, следует проводить в отдельной комнате подальше от
помещений общего пользования в доме.
- Использованные лицевые маски и респираторы N95 следует снимать и
немедленно выбрасывать в обычный мусор,
- По возможности, избегайте повторного использования одноразовых
лицевых масок и респираторов N95. Если используется многоразовая
тканевая лицевая маска, она должна быть выстирана с обычными
средствами для стирки и высушена в горячей сушилке.
- После того, как Вы сняли лицевую маску или респиратор N95, вымойте
руки водой с мылом или протрите их спиртосодержащим дезсредством для
рук.
Мытье дома, стирка, уборка мусора
- Выбрасывайте в мусор салфетки и другие предметы одноразового
применения, использованные больным. Мойте руки после прикосновения к
использованным салфеткам и аналогичным отходам.
- Поддерживайте чистоту поверхностей (особенно прикроватных столиков,
поверхностей в ванных комнатах, поверхностей детских игрушек),
протирая их с использованием хозяйственных дезинфектантов согласно
инструкциям на этикетке продукта.
- Нет необходимости стирать белье и постельные принадлежности и мыть
столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно
помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам без
предварительной обработки (стирка, мытье).
- Стирайте постельное белье (например, простыни и полотенца), используя
хозяйственное мыло для стирки, и сушите в горячей методом горячей
сушки в стиральной машинке. Не переносите грязное белье «в охапке» до
места стирки, чтобы не заразиться самому. Мойте руки водой с мылом или
протирайте спиртосодержащей жидкостью для рук сразу после того, как
Вы соприкасались с грязным бельем.
- Столовую посуду следует мыть либо в посудомоечной машине, либо
вручную с использованием воды с мылом.
