Диспансеризация в 2023 году

Под диспансеризацию в 2023 году попадают следующие годы рождения: 1984, 1985, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005, а также все граждане старше 40 лет согласно ПРИКАЗУ от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения».

Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления.  

Комплекс обследований по возрасту

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. В профилактический медосмотр входят:

• анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний - сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.
• антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• флюорография легких (1 раз в 2 года);
• электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр гинекологом - для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже ежегодно. В этом возрасте комплекс исследований включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии,
• измерение артериального давления,
• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
• анализ крови на холестерин с использованием экспресс-методики,
• определение уровня глюкозы в крови натощак,
• электрокардиограмма,
• измерение внутриглазного давления,
• флюорография легких или КТ,
• для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка,
• для мужчин – анализ на ПСА,
• зофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь,
• индивидуальное профилактическое консультирование.

Диспансеризация состоит из двух этапов

1-й этап:

Первый этап диспансеризации для возрастной категории от 18 до 39 включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование)
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

 

Для женщин:

• осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 лет и старше);
• взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

3. Краткое профилактическое консультирование.

 

Первый этап диспансеризации для возрастной категории от 40 до 45 лет включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин от 40 лет — маммография;
• для мужчин в возрасте 45 лет: определение простатспецифического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
• для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

Если в течение 12 месяцев сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

 

Первый этап диспансеризации для возрастной категории от 46 до 50 лет включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
• электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин — маммография;
• для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

Если в течение 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Первый этап диспансеризации для возрастной категории от 51 до 74 лет включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
• для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно);
• для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
• для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

Если в течение 12 месяцев сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Первый этап диспансеризации для возрастной категории 75 и более лет включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
• для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
• Для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

Если в течение 12 месяцев сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

2-й этап:

Исследования второго этапа проводятся, если на первом этапе были обнаружены какие-то отклонения от нормы. Какие исследования могут быть назначены:

• осмотр врача-невролога по медпоказаниям.
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
• осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
• колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
• эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
• спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
• осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочных желез;
• осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
• осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

Когда результаты всех обследований получены, пациент вторично приходит на прием к врачу-терапевту. Врач обсуждает полученные данные и дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья (их три), назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия. Все результаты обследования и заключение отражаются в Карте учета диспансеризации.

Каждый, кто переболел COVID-19 может пройти углубленную диспансеризацию бесплатно по полису ОМС. Это расширенное обследование, которое поможет определить, как вирус повлиял на организм. По результатам обследований, при необходимости, будет назначено лечение и реабилитация (также бесплатно по полису ОМС).

Зачем нужна углубленная диспансеризация после перенесенного коронавируса?

Перенесенная новая коронавирусная инфекция оказывает влияние на все органы и системы человека, наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Однако помимо характерных для COVID-19 осложнений, у каждого пациента могут быть выявлены индивидуальные, обусловленные общим состоянием его здоровья.

Ключевая цель проведения углубленной диспансеризации:

• выявить изменения, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.

Наиболее частые осложнения после COVID-19:

• Болезни органов дыхания: кашель, одышка, слабое насыщение крови кислородом.
• Болезни сердца и сосудов: тромбы, инсульты, нарушения сердечного ритма.
• Нервная система: потеря вкусов и запахов, головокружение, проблемы с памятью.
• Психическое здоровье: депрессия, повышенная тревожность, нарушения сна.
• Общие нарушения: анемия, боли в суставах, выпадение волос.

Кто может пройти углубленную диспансеризацию?

Пройти углубленную диспансеризацию могут лица от 18 лет, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, спустя 60 дней после того, как пациент переболел COVID-19. В случае, если данные о перенесенном заболевании отсутствуют, диспансеризацию можно пройти по инициативе гражданина, написав заявление у врача-терапевта на приеме.

Для прохождения диспансеризации необходимо записаться к участковому терапевту по месту прикрепления. В МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района запись осуществляется регистратурой с 08.00 до 15.00 по тел. 8(86357) 32-9-78, лично пациентом при обращении к врачу, через личный кабинет на портале «Госуслуг».

Диспансеризация взрослого населения проводится ежедневно с 8-00 до 9-00 и  с 13-00 до 14-00 на приеме участкового терапевта, в субботу с 09.00 до 13.00 по графику работы терапевтов в субботние дни.

АДМИНИСТРАЦИЯ
МБУЗ «ЦРБ» БАГАЕВСКОГО РАЙОНА
РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

Фотографии